腋臭俗称狐臭,是一种常见病,青春期发病伴随终生,虽不对机体产生直接损害,但难闻的异味给患者带来诸多不便及痛苦。2005年4月～2009年4月笔者对293例患者采用双蒂皮瓣(即腋窝横向平行双切口)彻底清除大汗腺治疗腋臭,获得良好效果,现报道如下。

    1临床资料

    本组共293例。男性54例,女性239例。年龄17～43岁,病程2～22年,均为双侧。根据异味现状分为轻、中、重三度(判定标准:在未清洗条件下,距腋窝10cm才能闻及异味属轻度,50cm以内都能闻及属中度,在50cm以外都能闻及属重度),其中轻度者51例占17.4%,中度者162例占55.29%,重度者80例占27.3%。

    2手术方法

    患者取仰卧位,双上肢上举屈肘,掌心向上置于枕部,剃除腋毛,在腋毛分布范围的两端距边沿约2cm处各标记一长2～3cm横切口线,两切口线相距约5cm(根据患者腋毛分部情况而定)。常规消毒铺巾,沿切口线注射含1:200 000肾上腺素的0.25%利多卡因,其余部位注射含1:200 000肾上腺素的0.5%利多卡因浸润肿胀,沿切口线切开皮肤至皮下脂肪层,在皮下脂肪浅层用组织剪钝锐结合分离至对侧切口线,翻转皮瓣,用食指指腹抵住皮面,仔细修剪皮下组织,包括皮下脂肪、大汗腺、皮脂腺、毛囊及部分血管,使之成为超薄皮瓣 ......